Maladie de l'œil de la thyroïde
Si vous avez récemment été diagnostiqué avec la maladie de l'œil de la thyroïde, ne vous découragez pas . Sachez que c'est une maladie frustrant qui est difficile à traiter , et que nous comprenons le bouleversement émotionnel que ce changement dans votre apparence peut-être créé . Vous avez peut-être noté un changement subtil dans votre apparence , un gonflement de votre et autour de vos yeux , un changement qui est radicalement différent de vieilles photos , mais qui est venu lentement , de sorte que vous ne ressemblez pas à votre ancien moi . Mais il ya espoir .
Symptômes et signes
Maladie de l'œil de la thyroïde est une maladie insidieuse qui touche principalement les femmes dans leur 40s et 50s , alors qu'ils devraient être en appréciant la bonne santé et la confiance qui se produit en nous maturité et à trouver notre chemin dans le monde .
Environ 30% des patients qui ont une maladie de l'œil de la thyroïde ont la fonction thyroïdienne faible , 30 % ont une grande fonction, et les 40% restants ont une fonction thyroïdienne normale . Certains de ces derniers patients donne une histoire de l'inflammation de la thyroïde avant (la thyroïdite de Hashimoto ) , mais un pourcentage important jamais eu d'autres symptômes ou des signes de gonflement des yeux.
Les patients atteints de la fonction thyroïdienne faible plaignent de gonflement des paupières et de la peau , l'amincissement des cheveux , constipation , et ralentissement de la pensée .
Les patients ayant une fonction élevée peuvent se plaindre de pouls rapide, palpitations , œdème des jambes et de la diarrhée .
Beaucoup de patients se présentent pour la chirurgie des paupières , remarquant seulement que leurs yeux semblent gonflés et baggy, et au moment de l'évaluation , un problème de thyroïde est diagnostiqué .. D'autres ont de la difficulté à porter des lentilles de contact , ou sont gérés pour une allergie oculaire , ou noter des changements progressifs dans la façon dont ils regardent .
Les premiers symptômes d' un problème oculaire de la thyroïde sont inconfortables yeux secs, sensation de corps étranger et un changement dans l'apparence . L'œil devient gonflé ( thyroïde liés exophtalmie ) , les yeux ouverts largement et une fois peuvent regarder peur , comme la " mariée en fuite " . , Et la congestion des yeux avec des rougeurs peuvent se produire . Double vision et la cécité sont plus rares , heureusement .
Nous savons que les fumeurs ont une incidence plus élevée de maladies de l'œil de la thyroïde que les non fumeurs , bien que les raisons n'en sont pas claires .
Une fois diagnostiquée , la maladie de l'œil de la thyroïde peut continuer à progresser et, généralement, après, sa progression s'arrête et " brûle " . Règlement du statut hormonal de la thyroïde à la normale ne permet généralement pas de différence de la progression de la maladie .
Gestion - première
Une fois que la maladie d'oeil thyroïde a été diagnostiqué , il est important de normaliser la fonction thyroïdienne. Ceci est fait en liaison avec un endocrinologue. Souvent numéros qui seraient normale dans quelqu'un d'autre peuvent être modifiés et mis à mieux fonctionner pour vous, vous devriez vous sentir bien sur la dose de thyroïde que vous êtes sur .
Il est important d' être suivi par un ophtalmologiste. Généralement , ophthlamologists oculoplastiques , neuroophthalmologists ou spécialistes orbitales ont le plus d'expérience dans la gestion de cette maladie .
Du point de vue de l'œil , des compresses froides , élever la tête du lit pour le sommeil , et parfois obtenir votre médecin d'écrire pour un diurétique peut vous aider. Pression fonctionne sur le gonflement de la paupière inférieure , et nous recommandons souvent que nos patients ruban adhésif les paupières inférieures avant de dormir . Les larmes artificielles , des pommades nuit , coller les paupières fermées la nuit , et les humidificateurs peuvent tous améliorer les symptômes associés à l'exposition due aux yeux largement ouverts . Portant enveloppe autour des verres qui protègent les yeux de l'environnement contribue également . Dans les phases progressives de la maladie , où les paupières semblent être en tirant vers le haut, BotoxTM a également été montré pour être bénéfique dans certains cas .
Si vous fumez , arrêter de fumer .
Gestion des conditions spécifiques
Si la maladie de la thyroïde n'est pas stable , et progresse , le rayonnement ou les stéroïdes peuvent être prescrits. Ces traitements seront je l'espère ralentir ou arrêter la phase congestive de la maladie de l'œil de la thyroïde . Les stéroïdes sont prescrits pour un maximum de trois mois. Le rayonnement est généralement donnée à faibles doses et prend le temps de travail afin que les stéroïdes sont souvent prescrits tandis que le rayonnement commence à montrer l'efficacité .
Si la maladie est stable , alors la gestion consiste à traiter les problèmes sous-jacents . En règle générale, la première correction est de décompresser l'orbite à créer plus d'espace potentiel autour de l'orbite osseuse pour permettre au contenu de l'orbite et l'oeil pour revenir à une position plus normale . Dans notre pratique , cette procédure est effectuée en conjonction avec une rhino-laryngologiste ( ORL de ) qui efface une voie dans le nez pour permettre l'orbite de prolapsus dans la paroi interne . Le spécialiste oculoplastique / ' orbite crée plus d'espace en supprimant , l'agrandissement ou l'amincissement des os des 3 autres murs de l'orbite . Cette procédure peut être effectuée sous anesthésie locale ou générale , et la récupération est d'environ une semaine. Cette procédure est indiquée chez les patients dont la vision est menacée par le degré de gonflement des yeux , et est également réalisée chez les patients souffrant de graves symptômes oculaires congestive et un gonflement des yeux défigurant qui provoque la sécheresse et la difficulté à fermer les yeux et un aspect déformé .
Double vision peut être traitée avec la chirurgie du strabisme , chirurgie sur les muscles de l'œil , qui est habituellement effectué sur une base ambulatoire avec des sutures ajustables . Un jour après la chirurgie, les muscles sont tendus pour donner une vision double est amélioré immédiatement. Une seconde procédure est parfois nécessaire pour améliorer l'alignement .
La chirurgie des paupières peut être utile pour réduire les paupières supérieures et à soulever les paupières inférieures . Cette chirurgie est également la chirurgie ambulatoire . Les deux paupières supérieure et inférieure peuvent être actionnés simultanément , et la graisse peuvent être retirés des paupières supérieure et inférieure pour réduire l'incidence de gonflement des paupières supérieures et inférieures . La chirurgie est combiné avec la sculpture des paupières supérieures ou inférieures , pour enlever la graisse et l'excès de peau gonflée , de placer la paupière dans une position moins grande ouverte et de réduire le regard surpris , et de fixer le pli de la paupière dans une position naturelle .
Les patients ayant des problèmes thyroïde oculaires ont également les questions habituelles qui affligent les femmes (hommes aussi , mais plus rarement ), y compris la descente des sourcils , gros muscles gonflés au-dessus des sourcils créant de profonds sillons dans le front , les changements de la peau , y compris les poches dans les joues et le relâchement des tissus au niveau du cou . Ces conditions sont gérés avec la chirurgie esthétique , qui , chez les patients atteints de la maladie de l'œil de la thyroïde, doit être gérée avec une compréhension des différents enjeux esthétiques des patients qui ont des maladies de l'œil de la thyroïde . Par exemple , de nombreux patients avec les yeux exorbités de la maladie de la thyroïde sont à risque de développer un abaissement de la paupière inférieure avec paupière cosmétique inférieur ou chirurgie de la joue, et de nombreux patients atteints de prestations de maladie de l'œil de la thyroïde de l'implantation de la joue ou la volumisation des joues à désaccentuer l'importance des yeux.
Stéroïdes chroniques observés avec l'utilisation prolongée de stéroïdes dans les cas de perte de la vision ou de menace de perte de vision peuvent provoquer un gonflement dans le cou qui est mieux traitée par le régime alimentaire et la perte de poids , mais qui peuvent être améliorées avec la liposuccion si elle persiste après la perte de poids .
Si vous avez récemment été diagnostiqué avec la maladie de l'œil de la thyroïde, ne vous découragez pas . Sachez que c'est une maladie frustrant qui est difficile à traiter , et que nous comprenons le bouleversement émotionnel que ce changement dans votre apparence peut-être créé . Vous avez peut-être noté un changement subtil dans votre apparence , un gonflement de votre et autour de vos yeux , un changement qui est radicalement différent de vieilles photos , mais qui est venu lentement , de sorte que vous ne ressemblez pas à votre ancien moi . Mais il ya espoir .
Symptômes et signes
Maladie de l'œil de la thyroïde est une maladie insidieuse qui touche principalement les femmes dans leur 40s et 50s , alors qu'ils devraient être en appréciant la bonne santé et la confiance qui se produit en nous maturité et à trouver notre chemin dans le monde .
Environ 30% des patients qui ont une maladie de l'œil de la thyroïde ont la fonction thyroïdienne faible , 30 % ont une grande fonction, et les 40% restants ont une fonction thyroïdienne normale . Certains de ces derniers patients donne une histoire de l'inflammation de la thyroïde avant (la thyroïdite de Hashimoto ) , mais un pourcentage important jamais eu d'autres symptômes ou des signes de gonflement des yeux.
Les patients atteints de la fonction thyroïdienne faible plaignent de gonflement des paupières et de la peau , l'amincissement des cheveux , constipation , et ralentissement de la pensée .
Les patients ayant une fonction élevée peuvent se plaindre de pouls rapide, palpitations , œdème des jambes et de la diarrhée .
Beaucoup de patients se présentent pour la chirurgie des paupières , remarquant seulement que leurs yeux semblent gonflés et baggy, et au moment de l'évaluation , un problème de thyroïde est diagnostiqué .. D'autres ont de la difficulté à porter des lentilles de contact , ou sont gérés pour une allergie oculaire , ou noter des changements progressifs dans la façon dont ils regardent .
Les premiers symptômes d' un problème oculaire de la thyroïde sont inconfortables yeux secs, sensation de corps étranger et un changement dans l'apparence . L'œil devient gonflé ( thyroïde liés exophtalmie ) , les yeux ouverts largement et une fois peuvent regarder peur , comme la " mariée en fuite " . , Et la congestion des yeux avec des rougeurs peuvent se produire . Double vision et la cécité sont plus rares , heureusement .
Nous savons que les fumeurs ont une incidence plus élevée de maladies de l'œil de la thyroïde que les non fumeurs , bien que les raisons n'en sont pas claires .
Une fois diagnostiquée , la maladie de l'œil de la thyroïde peut continuer à progresser et, généralement, après, sa progression s'arrête et " brûle " . Règlement du statut hormonal de la thyroïde à la normale ne permet généralement pas de différence de la progression de la maladie .
Gestion - première
Une fois que la maladie d'oeil thyroïde a été diagnostiqué , il est important de normaliser la fonction thyroïdienne. Ceci est fait en liaison avec un endocrinologue. Souvent numéros qui seraient normale dans quelqu'un d'autre peuvent être modifiés et mis à mieux fonctionner pour vous, vous devriez vous sentir bien sur la dose de thyroïde que vous êtes sur .
Il est important d' être suivi par un ophtalmologiste. Généralement , ophthlamologists oculoplastiques , neuroophthalmologists ou spécialistes orbitales ont le plus d'expérience dans la gestion de cette maladie .
Du point de vue de l'œil , des compresses froides , élever la tête du lit pour le sommeil , et parfois obtenir votre médecin d'écrire pour un diurétique peut vous aider. Pression fonctionne sur le gonflement de la paupière inférieure , et nous recommandons souvent que nos patients ruban adhésif les paupières inférieures avant de dormir . Les larmes artificielles , des pommades nuit , coller les paupières fermées la nuit , et les humidificateurs peuvent tous améliorer les symptômes associés à l'exposition due aux yeux largement ouverts . Portant enveloppe autour des verres qui protègent les yeux de l'environnement contribue également . Dans les phases progressives de la maladie , où les paupières semblent être en tirant vers le haut, BotoxTM a également été montré pour être bénéfique dans certains cas .
Si vous fumez , arrêter de fumer .
Gestion des conditions spécifiques
Si la maladie de la thyroïde n'est pas stable , et progresse , le rayonnement ou les stéroïdes peuvent être prescrits. Ces traitements seront je l'espère ralentir ou arrêter la phase congestive de la maladie de l'œil de la thyroïde . Les stéroïdes sont prescrits pour un maximum de trois mois. Le rayonnement est généralement donnée à faibles doses et prend le temps de travail afin que les stéroïdes sont souvent prescrits tandis que le rayonnement commence à montrer l'efficacité .
Si la maladie est stable , alors la gestion consiste à traiter les problèmes sous-jacents . En règle générale, la première correction est de décompresser l'orbite à créer plus d'espace potentiel autour de l'orbite osseuse pour permettre au contenu de l'orbite et l'oeil pour revenir à une position plus normale . Dans notre pratique , cette procédure est effectuée en conjonction avec une rhino-laryngologiste ( ORL de ) qui efface une voie dans le nez pour permettre l'orbite de prolapsus dans la paroi interne . Le spécialiste oculoplastique / ' orbite crée plus d'espace en supprimant , l'agrandissement ou l'amincissement des os des 3 autres murs de l'orbite . Cette procédure peut être effectuée sous anesthésie locale ou générale , et la récupération est d'environ une semaine. Cette procédure est indiquée chez les patients dont la vision est menacée par le degré de gonflement des yeux , et est également réalisée chez les patients souffrant de graves symptômes oculaires congestive et un gonflement des yeux défigurant qui provoque la sécheresse et la difficulté à fermer les yeux et un aspect déformé .
Double vision peut être traitée avec la chirurgie du strabisme , chirurgie sur les muscles de l'œil , qui est habituellement effectué sur une base ambulatoire avec des sutures ajustables . Un jour après la chirurgie, les muscles sont tendus pour donner une vision double est amélioré immédiatement. Une seconde procédure est parfois nécessaire pour améliorer l'alignement .
La chirurgie des paupières peut être utile pour réduire les paupières supérieures et à soulever les paupières inférieures . Cette chirurgie est également la chirurgie ambulatoire . Les deux paupières supérieure et inférieure peuvent être actionnés simultanément , et la graisse peuvent être retirés des paupières supérieure et inférieure pour réduire l'incidence de gonflement des paupières supérieures et inférieures . La chirurgie est combiné avec la sculpture des paupières supérieures ou inférieures , pour enlever la graisse et l'excès de peau gonflée , de placer la paupière dans une position moins grande ouverte et de réduire le regard surpris , et de fixer le pli de la paupière dans une position naturelle .
Les patients ayant des problèmes thyroïde oculaires ont également les questions habituelles qui affligent les femmes (hommes aussi , mais plus rarement ), y compris la descente des sourcils , gros muscles gonflés au-dessus des sourcils créant de profonds sillons dans le front , les changements de la peau , y compris les poches dans les joues et le relâchement des tissus au niveau du cou . Ces conditions sont gérés avec la chirurgie esthétique , qui , chez les patients atteints de la maladie de l'œil de la thyroïde, doit être gérée avec une compréhension des différents enjeux esthétiques des patients qui ont des maladies de l'œil de la thyroïde . Par exemple , de nombreux patients avec les yeux exorbités de la maladie de la thyroïde sont à risque de développer un abaissement de la paupière inférieure avec paupière cosmétique inférieur ou chirurgie de la joue, et de nombreux patients atteints de prestations de maladie de l'œil de la thyroïde de l'implantation de la joue ou la volumisation des joues à désaccentuer l'importance des yeux.
Stéroïdes chroniques observés avec l'utilisation prolongée de stéroïdes dans les cas de perte de la vision ou de menace de perte de vision peuvent provoquer un gonflement dans le cou qui est mieux traitée par le régime alimentaire et la perte de poids , mais qui peuvent être améliorées avec la liposuccion si elle persiste après la perte de poids .
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